Doseringar

[Jonas Samad]

Hej,

Har lite frågor om doseringar.

Fråga 1.

Tex jag behöver beskriva

2 tabletter mån ons fre varje vecka.

Funderar på om OccasionalDoseType är lämplig.

period/unit=wk (ucum kod) period/value=1 (varje vecka? Dokumentationen nämner men kanske syftar på exempel)

Är då lite osäker på hur dayOfPeriod är fungerar.

Men om jag uppfattat rätt så är betyder dayOfPeriod=1 i så fall måndag, om måndag är första dagen i veckan?

Det skulle i så fall innebära att jag lägger till 3 administrationer under administration med

dayOfPeriod=1 dose/low=2 dose/high=2 time="Tas under dagen"

dayOfPeriod=3 dose/low=2 dose/high=2 time="Tas under dagen"

dayOfPeriod=5 dose/low=2 dose/high=2 time="Tas under dagen"

Har ingen specifik tid att nämna i time men kanske exempelvis kan skriva allmänt att tabletten tas under dagen eller tex måndagen

Fråga 2.

Undrar jag samma sak om något skall tas varje dag vid två tidpunkter

Exempelvis 1 tablett 10:00 och 1 tabletter 18:00

Tänkte mig OccasionalDoseType även här.

period/unit=d(ucum kod)

period/value=1 (varje dag)

Lägger till 2 poster under administration med

dayOfPeriod=1 time="Klockan 10:00" dose/low=1 dose/high=1

dayOfPeriod=1 time="Klockan 18:00" dose/low=1 dose/high=1

Rätt spår?

Har inte angett dose/unit då jag är lite osäker. I vårt underlag står det tex 1 st för en tablett.

Detta skall representeras som UCUM kod vilket jag inte stött på tidigare. Det verkar som det är baserat SI-enheter. Hittar då ingen motsvarighet för styck/tablett.

Kan bara tänka mig i så fall att man ska ange 500 mg istället för 1 st (500 mg tablett).

Fråga 3.

Finns det något dokument med exempel på doseringar?

Jonas

[Björn Genfors]

Jag kommer inte ha tid att svara på detta ärende under dagen, men återkommer senare under veckan. Under tiden hör jag mig för med de som kan ännu mer om det här ämnet än jag.

[Jonas Samad]

Hej, har ni hunnit titta på mina frågor @bjorngenfors ? Mvh

[Björn Genfors]

VAB omöjliggjorde tyvärr svar förra veckan, det kommer istället nu.

Rent allmänt: doseringmodellen är tänkt att vara helt kompatibel med den doseringsmodell som specades i NOD (informationsspecifikation v1.1.5). Även många andra delar av GMH har tagit intryck av just NOD, så för den intresserade rekommenderas en genomflygning av NOD-specen.

Specifika svar på dina frågor, fråga 1: Ja, det här låter som ett typexempel när man vill använda sig av occationalDosage. Period ska anges i enheten dagar, inte veckor, men principen är korrekt (period/unit = d, period/value = 7). DayOfPeriod relaterar till insättningsdatum (medicationPrescription/startOfTreatment). Om insättningdatum infaller på en måndag, innebär (med period = 7 dagar) dayOfPeriod = 1 att läkemedlet ska tas varje måndag (dayOfPeriod = 3, varje onsdag, o.s.v.). Om insättningsdatum infaller på en torsdag, innebär (med period = 7 dagar) exempelvis dayOfPeriod = 2 att läkemedlet ska tas varje fredag.

Även tanken med flera administrationOccurrence har du förstått helt korrekt. En per veckodag som läkemedelsintag är tänkt att ske låter utmärkt. Attributet time är inte obligatoriskt, så det måste inte fyllas i (men man får förstås göra det).

Fråga 2: Om det är av vikt att doseringen sker vid vissa klockslag (eller vid vissa händelser, exempelvis i samband med frukost/lunch/middag) är occationalDosage utmärkt att använda. Om det är av mindre vikt (om man snarare vill säga "2 gånger dagligen"), skulle jag säga att det är lämpligare att använda sig av frequencyDosage.

Vad anbelangar doseringsenhet: det är ganska otydligt beskrivet exakt hur man bör göra i de fall det handlar om exempelvis tabletter. Det finns en möjlighet att ange doseringsenhet högre upp i hierarkin (DosageType/unitDose). Exakt hur denna enhet ska eller bör samspela med den enhet som kan anges i dose är som sagt inte väl beskrivet i TKB:n. Det är möjligt att vi har haft ett separat ärende som rör detta. Jag gräver vidare i just denna bit av ditt ärende, och ber att få återkomma ytterligare lite senare.

Fråga 3: Inte mig veterligen. Om det inte finns (jag luskar lite även i detta), är det inte omöjligt att det vore en bra idé att ta fram detta, jag tar med mig frågan till nästa avstämningmöte vi har (om en vecka).

[Jonas Samad]

Stort tack för ditt svar! Värdefull information! Jag avvaktar svar då angående doseringsenhet! Mvh Jonas

[Björn Genfors]

Jag har utan framgång letat efter referenser till tidigare ärenden, men beslut på mötet igår bekräftar beslut som fattats tidigare: tablett går inte att ange i UCUM-format, och de alternativ som då återstår är att antingen ange doseringen i fritext, eller att ange den i mängd aktiv substans.

Slutligen: jag har ännu inte hittat någon exempelsamling, men jag har sänt ut förfrågningar där jag kan tänka mig att en sådan skulle kunna finnas om någon alls finns. Jag stänger ärendet här så länge, men skulle jag hitta en exempelsamling ser jag till att uppdatera ärendet med denna.

[Jonas Samad]

Ok tack för svar!

[marcusclaus]

Vi noterade även att inom HL7 så använder man, med hänvisning till avsaknad av enhet i UCOM, sig av textuell notering i dessa fall.

Med vänlig hälsning