Efterregistrering av ordinationer i GMH

Registrerar detta ärende på begäran av Annette Eriksson och Magnus Söderlind(NMT) men har också haft diskussion med Björn Genfors(Inera).

Problembeskrivning: De framtagna SoapUI-testerna för version 2.1 RC4 accepterar ordinationer utan ordinatör, ett korrekt antagande utifrån tolkning av kontraktets kardinalitet men fel ur ett ordinationsperspektiv då en ordination alltid ska ha en ansvarig ordinatör.

Efterregistrering av ordinationer är vanligt i sjukvården och dessutom förekommer migrering där användaren manuellt tar ställning till huruvida en ordination fortfarande ska vara giltig, detta kommer i ordinationen ge ett betydligt tidigare startdatum än den tid då ordinationen sparades.

• För att en ordination ska vara giltig måste en förskrivare finnas. • Enligt patientdatalag ”En journalanteckning ska, om det inte finns något synnerligt hinder, signeras av den som ansvarar för uppgiften.” ska journalförd data signeras av ansvarig(Patientdatalagen Kap 3 10§ ). Ordinationer är en del av den sammanlagda journalföringen, därmed kommer därför ordinatör och ordinationstidpunkt att anges. • Osignerade betraktas i dagsläget COSMIC Connect Publish(COSMIC integrationsplatform) som ej godkända/ännu giltiga ordinationer. • Detta resulterar i att förskrivare blir obligatorisk trots att den i kontraktet är satt som 0..1, därför är även tiden för själva ordinationen ”medicationMedicalRecordBody/medicationPrescription/prescriber/authorTime” obligatorisk som är satt till 1..1.

Önskad ändring av tolkning av kontrakt. • Ordinatör bör vara obligatorisk • Validering av information bör ske på insättning och utsättning, dvs en friare hantering av själva registrerings- och beslutstidpunkter.

Comments (2)